CORONECTOMIA EM TERCEIROS MOLARES INFERIOES

UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

Os terceiros molares inferiores podem apresentar íntima relação com o nervo alveolar inferior (NAI), principal responsável pela neurotransmissão sensorial na região labial, nasal e dental. A técnica denominada coronectomia, ou odontotectomia parcial intencional (OPI), foi desenvolvida em 1984, por Ecuyer e Debien como uma alternativa à exodontia total, tendo a finalidade de evitar lesões ao nervo alveolar inferior (NAI). Para que a relação entre NAI e elemento dental seja identificada, faz-se necessária a solicitação de exames de imagem como radiografia panorâmica e tomografia computorizada Cone Beam – que é capaz de mostrar a correlação de forma muito clara, mas é somente indicada em casos em que haja a possibilidade de alto risco de envolvimento do NAI durante a cirurgia, devido aos altos níveis de radiação. Essa técnica é contraindicada em dentes que possuam cárie ativa atingindo a polpa, demonstrando anormalidade periapical, em dentes impactados de forma horizontal, dentes associados a grandes tumores e cistos e dentes com mobilidade. Sendo descrita como desvantagem a mobilidade radicular pós cirúrgica, que consiste na movimentação das raízes remanescentes e, em alguns casos, necessita de reintervenção cirúrgica.